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A epidemia de Xianyou na província de Fujian foi inicialmente considerada uma cepa delta. Especialistas: a escala da epidemia não será muito pequena

Sep 12, 2021

Quando o choque nacional causado pela última rodada da epidemia de Nanjing cedeu gradativamente, a transmissão local causada por fontes externas reapareceu, mas desta vez em uma escola primária em Xianyou, uma pequena cidade de Fujian.

Em 10 de setembro de 2021, Putian City, província de Fujian, durante um teste de ácido nucleico para o novo vírus da coroa entre os alunos de uma escola primária em Fengting Town, Xianyou County, descobriu que 2 alunos tiveram um resultado positivo no teste de ácido nucleico. Depois disso, um total de 6 pessoas foram diagnosticadas com ácido nucléico após a triagem. Aqueles que são positivos foram enviados a um hospital designado para isolamento e tratamento no Hospital Afiliado do Putian College.

A partir das 16h de 11 de setembro, nesta rodada da epidemia em Putian, Fujian relatou 24 casos positivos de ácido nucléico, incluindo 6 casos confirmados (5 comuns e 1 leve) e 18 infecções assintomáticas. A partir das 16h do dia 11, 1.321 pessoas circularam, 500 pessoas em contato próximo foram julgadas, 821 pessoas foram contatadas de perto e 885 pessoas estão sob observação médica centralizada.

Na noite de 11 de setembro, a Assessoria de Imprensa do Governo do Povo Municipal de Putian' s deu uma segunda entrevista coletiva. A coletiva de imprensa anunciou que, atualmente, os resultados dos testes genéticos dos casos relacionados à epidemia foram preliminarmente determinados como sendo a cepa Delta.

É necessário estender o tempo de isolamento centralizado?

De acordo com a introdução de Ling Longmei, diretor do Centro Putian para Controle e Prevenção de Doenças, na coletiva de imprensa, o condado de Xianyou encontrou duas cópias na noite de 9 de setembro, quando rotineiramente realizava inspeções aleatórias de ácido nucleico a 10% a cada semestre para alunos da escola após o início das aulas. O resultado do teste da amostra (tubo de amostragem misto) foi positivo, sendo o primeiro caso positivo encontrado nesta epidemia.

Os dois alunos são irmãos. O irmão mais velho tem 12 anos e o irmão mais novo tem 10 anos. Após a amostragem expandida, logo foi descoberto que os pais dos dois irmãos, bem como o pai de um colega de classe Lin Moumou e Lin Moumou, também testaram positivo para ácido nucléico.

O colega Lin Moumou faz 12 anos este ano. Seu pai é Lin Mojie. Lin Mojie é um repatriado no exterior. Em 4 de agosto, ele pegou o vôo 852 da Xiamen Airlines de Cingapura e entrou no aeroporto de Xiamen. Após 14 dias de quarentena em um hotel designado em Xiamen, a transferência ponto a ponto para o ponto de isolamento centralizado do condado de Xianyou em 19 de agosto para continuar o isolamento centralizado e o monitoramento da saúde doméstica começou em 26 de agosto. A conferência de imprensa anunciou que Lin Moujie ficou em quarentena por 21 dias, durante os quais 9 testes de ácido nucléico foram negativos e 1 teste de soro também foi negativo. Em 10 de setembro, os resultados do teste de ácido nucléico foram positivos e o período de incubação do vírus foi longo.

Um professor de epidemiologia de uma universidade nacional que não quis ser identificado analisou" China News Weekly" ;. No momento, faltam evidências. É difícil determinar a origem desta cadeia de transmissão como Lin Moujie. Também há especulações se isso é possível em Xiamen Hexian. O hotel no local da quarentena foi infectado. Isso requer mais investigação e amostragem para ver se as amostras ambientais do ponto de quarentena foram consideradas positivas." Se você olhar para o teste de ácido nucléico sozinho, tem havido casos em que o teste foi negativo uma dúzia de vezes e, de repente, tornou-se positivo."

Desde que o vírus Delta, mais contagioso, se espalhou, houve vários casos de associações estrangeiras na China.

Quanto às medidas anti-epidêmicas e de quarentena para as pessoas que entram no país, a maioria das cidades atualmente implementa" 14+7" ;, ou seja, 14 dias de isolamento centralizado + 7 dias de isolamento domiciliar. As medidas de isolamento implementadas por Lin Moujie foram mais rígidas do que o normal. Primeiro, eles foram colocados em quarentena por 21 dias antes de implementar o monitoramento de saúde em casa, mas no final ainda ocorreu uma possível transmissão. Isso mais uma vez levanta as preocupações das pessoas. Em face do vírus Delta cada vez mais astuto, é necessário estender ainda mais o período de quarentena após a entrada?

O citado professor de epidemiologia destacou que o Delta tem uma carga viral elevada e um longo tempo de desintoxicação. Isso já é um consenso de todos. Presentemente, o&original 14+7" medidas de controle não são suficientes, mas O problema é que mesmo se o tempo de quarentena for estendido, como" 14+14" ;, o vírus não pode ser controlado a partir da fonte, e o tempo de quarentena é muito longo, o que trará uma série de problemas. O problema atual é que o ácido nucléico é, na verdade, um método de detecção e triagem muito ineficiente. Os falsos negativos e as novas características do vírus mutante não conduzem à detecção de ácido nucleico. A chave é: se há métodos de detecção e investigação mais rápidos, eficientes e precisos para julgar com precisão se o pessoal estrangeiro foi infectado?

Porque a maioria das pessoas foi vacinada e o efeito do teste de anticorpos é muito pequeno. O professor de epidemiologia mencionado acima sugeriu que o teste de antígeno pode ser tentado no futuro. Países como o Reino Unido já estão tentando, mas se pode ser promovido em grande escala, novos resultados de pesquisa ainda são necessários. E os dados relacionados são divulgados.

& quot; A escala desta epidemia não será muito pequena"

Qual é o alcance e o impacto desta epidemia? Vai se espalhar ainda mais para Xiamen e outros lugares?

Os especialistas epidemiológicos citados acima apontaram que uma coisa precisa ser esclarecida que Xianyou é o fim da cadeia de transmissão, e existem múltiplos nós a montante, como se amostras positivas são encontradas no ambiente do hotel do ponto de isolamento, de Xiamen Para Xianyou, isso Durante o processo, a trajetória de movimento de Lin Moujie' e as conexões próximas, etc., devem ser investigadas minuciosamente. Além disso, as medidas de controle de isolamento e os níveis de governança social do condado de Xianyou estão longe de ser comparáveis ​​aos das grandes cidades. Assim como a epidemia de Shijiazhuang deste ano, um certo grau de transmissão invisível foi formado quando foi descoberto. “Você só precisa saber qual condado tem o caso encontrado. Na verdade, já é relativamente tarde, e seu upstream deve ter problemas," disse o especialista." A julgar pela situação atual, a escala desta epidemia não será muito pequena."

Atualmente, as cinco aldeias de Xinan, Xibei, Jianguo, Putou e Xiufeng na cidade de Fengting, onde vivem 6 pessoas positivas em Xianyou, foram fechadas e controladas. Cinco novas áreas de médio risco foram adicionadas à área local, a saber Xiufeng Village, Gengfeng Village, Jiushe Village, Lanyou Community e Xiajie Community, Fengting Town, Xianyou County, como áreas de médio risco e duas áreas de alto risco: Xianyou Comunidade do condado de Putou e vila de Linshan na cidade de Fengting.

O condado de Xianyou faz parte da cidade de Putian. Já em 2013, tinha uma população de 1,16 milhão, tornando-o o condado mais populoso de Fujian. Xianyou está localizado no curso médio e superior do riacho Mulan. Na encosta leste da Cordilheira Daiyun, 75% de toda a área é montanhosa. Existem 326 aldeias espalhadas pelos 1835 quilômetros quadrados do condado. Por causa dos recursos limitados e das terras aráveis ​​pobres, Xianyou Existem muitas famílias pobres no condado de Xianyou. No início de 2016, o condado de Xianyou tinha 6.296 famílias com 21.083 pessoas na pobreza, representando 67,3% da cidade, e todas foram retiradas da pobreza. Em 2020, todas as 38 aldeias empobrecidas do condado terão seus chapéus tirados.

Desde a eclosão da epidemia, seja a investigação de ácido nucléico em andamento em grande escala ou a gestão em circuito fechado do isolamento, tem sido um grande desafio para um condado populoso que acaba de escapar da pobreza.

De acordo com Ling Longmei, diretor do Centro Putian para Controle e Prevenção de Doenças, após o surto, um total de 1.100 testadores de ácido nucléico foram organizados para realizar testes de ácido nucléico expandidos em Fengting Town, condado de Xianyou. Até as 16h do dia 11 de setembro, um total de 81.938 amostras foram coletadas. , 10102 resultados de teste negativos, 24 resultados de teste positivos, 71836 resultados de teste positivos e relatório pendente. Além disso, os testes de ácido nucléico para a população total de 101.000 habitantes em 24 vilarejos da cidade serão concluídos em 11 dias.

Desde 11 de setembro, Xianyou implementou a mais rígida política de prevenção de epidemias. Todos os ônibus provinciais e intermunicipais foram suspensos e todos os ônibus locais foram imediatamente suspensos. Todos os cibercafés, locais de entretenimento, locais de espetáculos, cinemas, locais de exercícios, bares, pedilúvios, centros balneares e outros estabelecimentos comerciais lotados no condado estão temporariamente fechados. Além disso, a sede para a resposta à nova epidemia de pneumonia coronária também exige que todo o pessoal da área de médio risco seja automaticamente isolado em casa.

A partir desta cadeia de transmissão, pode-se verificar que as medidas de isolamento implementadas por Lin Moujie são mais rígidas do que o normal. Primeiro, eles foram colocados em quarentena por 21 dias antes de implementar o monitoramento doméstico de saúde. De um modo geral, durante o período de monitoramento domiciliar, é necessário implementar&não essencial não sair &. , Especialmente para não sair para festas, viagens, etc. No entanto, um repórter do Beijing News descobriu que durante o período de monitoramento residencial, Lin Moujie ainda foi para a próxima cidade para visitar parentes e fazer uma refeição, e para se deslocar entre as cidades . Atualmente, as políticas implementadas pelas cidades são diferentes e não existe uma definição unificada de isolamento e monitoramento domiciliar, o que traz confusão na prática. No entanto, nas áreas rurais, a prevenção da epidemia é fraca, com falta de pessoal e é mais difícil lidar com o isolamento domiciliar. Este é também um dos problemas que a Sede de Prevenção de Epidemias de Xianyou enfrenta.

Na opinião dos epidemiologistas citados acima, as áreas rurais têm capacidade limitada de prevenção e controle próprios e não podem alcançar prevenção e controle precisos como nas grandes cidades. Essa também é uma das lacunas na prevenção geral de epidemias em meu país&nº 39.

Em 11 de setembro, a Comissão Nacional de Saúde enviou um grupo de trabalho à cidade de Putian, província de Fujian, para orientar o tratamento da epidemia.

A epidemia de Xianyou aconteceu na escola e era o início da temporada escolar, o que lembrava as pessoas de ficarem mais vigilantes contra os surtos da epidemia nas escolas. Os especialistas entrevistados sugeriram que, para evitar que este tipo de casos relacionados com o exterior se repitam nas escolas, por um lado, é necessário fortalecer a gestão e o controlo dos imigrantes. Os repatriados também recomendam que os alunos não entrem na escola imediatamente e possam ficar isolados em casa por um período de tempo para reduzir o risco de transmissão tanto quanto possível. Ao mesmo tempo, devemos continuar a promover a vacinação universal.

Os citados especialistas em epidemiologia também destacaram que, após a epidemia do delta, os especialistas vêm reivindicando ajustes no programa de prevenção e controle em nível nacional o mais rápido possível, fortalecendo e otimizando as medidas originais, e introduzindo novas medidas mais específicas. mas, no momento, as políticas específicas ainda estão em desenvolvimento. Ele acredita que precisa ser" mais rápido" ;.

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